新的血液测试改善了前列腺癌筛查——可以减少进行核磁共振检查的次数
左起：卡罗林斯卡学院副教授 Martin Eklund 和 Tobias Nordström。来源：斯特凡齐默尔曼
瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员最近报告说，磁共振成像 (MRI) 可以减少过度诊断，从而改善前列腺癌筛查。现在，同一个研究小组在 《柳叶刀肿瘤学》上发表了一项研究，该研究表明，增加一项新的血液检测，即 Stockholm3 检测，可以将 MRI 的执行次数减少三分之一，同时进一步防止检测到轻微、低-风险肿瘤。
“总的来说，我们的研究表明，我们已经确定了能够进行有效和安全的前列腺癌筛查所需的工具。经过多年的辩论和研究，能够展示可以改善男性医疗保健的知识感觉很棒，”卡罗林斯卡医学院丹德瑞德医院临床科学系泌尿外科副教授 Tobias Nordström 说，他负责 STHLM3MRI 研究。
目前的筛查方法——PSA（前列腺特异性抗原）检测与传统活检相结合——导致不必要的活检并检测出许多轻微的低风险肿瘤（过度诊断）。因此，除立陶宛外，没有一个国家选择引入全国性的前列腺癌筛查计划，因为其利大于弊。
2021 年 7 月 9 日，STHLM3MRI 研究的结果发表在 《新英格兰医学杂志》上，表明 可以 通过用磁共振成像 (MRI) 和靶向活检代替传统的前列腺活检来减少过度诊断。现在发表在 《柳叶刀肿瘤学》上的新结果表明，增加由卡罗林斯卡学院的研究人员开发的 Stockholm3 测试可能是一个重要的补充。它是一种血液测试，它使用一种算法来分析蛋白质标记、遗传标记和临床数据的组合。
“MRI 在医疗保健中的可用性将是一个限制因素。我们现在表明，一种新的血液检查作为 MRI 的辅助手段可以将 MRI 的数量减少三分之一。与传统筛查相比，过度诊断可减少多达 69%。与此同时，活检的数量减少了一半，而我们可以发现同样多的具有临床意义的肿瘤，”卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系副教授 Martin Eklund 说，他共同负责 STHLM3MRI 研究。
STHLM3MRI 是一项随机研究，于 2018 年至 2021 年间在斯德哥尔摩县的 12,750 名男性参与者中进行。参与者使用新的 Stockholm3 测试提供了用于 PSA 分析和分析的初始血样。然后随机选择测试结果显示 PSA 水平升高的男性进行传统活检或 MRI 检查。在 MRI 组中，严格对 MRI 发现的疑似肿瘤进行活检。
“之前已证明单独使用 Stockholm3 测试和 MRI 具有成本效益。我们现在已经分析了结合这些工具时的成本效益，并将很快报告该分析的令人兴奋的结果，”Tobias Nordström 总结道。